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影响骨折愈合的因素是什么?

时间:2018-08-23 08:14来源:未知 作者:admin 点击: 次 联系电话:[ 0716-8525120 ]   点击在线咨询专家
骨折经过一段时间的治疗后一般均能愈合,但是也有人骨折后几个月,甚至几年还未愈合。其原因很多,主要有下列几点:年龄是主要的因素,老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度
 

骨折经过一段时间的治疗后一般均能愈合,但是也有人骨折后几个月,甚至几年还未愈合。其原因很多,主要有下列几点:年龄是主要的因素,老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大的不同。老年人的大腿骨折一般需要3~4个月才能达到骨性愈合,而新生儿只要2~3周即可获得坚强的愈合,在青年或壮年人中,年龄对骨折愈合无明显的影响。

 

 

身体的健康情况很重要,骨折后身体总是动员体内的一切力量来促进骨折愈合,体弱或身体有其他疾病往往可以延迟骨折愈合,但很少发生骨折不愈合。

 

局部的损伤情况对骨折愈合有决定性的影响,骨周围软组织损伤的影响更为重要。例如开放骨折时,由于脏东西进入伤口,可发生局部感染,深部的软组织被污染,清创后可以影响骨折处的血运。还有严重的挤压伤,可以降低甚至完全破坏软组织存活能力。上述软组织的病变,有时可以引起骨折延迟愈合或不愈合。

 

 

骨折本身的病变,对骨折愈合的影响不大。一般粉碎骨折的愈合率和愈合速度,与斜面或横断骨折相比大致相同。但是当骨折断端之间嵌入软组织,或者由枪伤或其他火器伤造成严重粉碎性骨折、缺损骨折以及一骨多段骨折时,对骨折愈合就有极大的影响。

 

 

局部感染使骨折延迟愈合和不愈合率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓液和微生物的代谢产物,均不利于骨折的修复,严重者使肢体发生残疾,甚至需要截肢。

 

局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素。例如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折,由于骨折部位的血运差,常常可以使骨折愈合慢或不愈合。因此,这些部位的骨折处理,需特别注意,以免发生骨折不愈合。

 

周围神经的损伤或者马尾损伤对骨折的愈合也很不利。被累及的骨质可发生萎缩、变薄、骨密度减低、骨痂生长缓慢,且易发生自发性再骨折。

 

 

医生的治疗也很重要,不及时或者多次地闭合复位、整复以及反复的牵引,都可对局部血运和骨膜有破坏作用,造成延迟愈合或不愈合。有的病人骨折复位后,位置基本可以,但并未完全对好,病人不满意,要求再次复位,结果造成骨折部位再次损伤,反而影响愈合。

 

 

骨折复位均有基本要求,只要达到此要求,骨折愈合后丝毫不会影响肢体功能,而且以后还能完全恢复。因此一定要听从医生的意见。当然也不能轻信江湖医生的谎言,有的未照X线片就说已经复位,而实际上并未对正,并未达到复位的基本要求,这样将会引起严重的后果。还有盲目地切开复位,不需要手术的做了手术,或者需要手术的病人,手术操作粗暴等,均可引起局部血运和骨膜的破坏,引起骨折延迟愈合甚至不愈合。


 
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